Sachbearbeiter (m/w/d) Beratung
Logo Kvbw - Gütersloh - 18-06-2019
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Ihr Aufgabengebiet umfasst u.a.
- Registrieren der eingegangenen Antragsunterlagen der Krankenkassen auf sachlich und rechnerische Richtigstellung in Sachen Sprechstundenbedarf
- Inhaltliches Prüfen der Anträge auf Basis der Sprechstundenbedarfsvereinbarung und Überprüfen der Anträge auf sachlich und rechnerische Richtigstellung
- Erstellen der Erst-Bescheide und Änderungsbescheide sowie von Entscheidungsvorlagen für Vorgesetzte auf Basis der Unterlagen (Ausnahmefall)
- Dokumentieren der Entscheidung (Eintragungen in Wissensdatenbank)
- Stellen telefonischer oder schriftlicher Anfragen an den Arzt (m/w/d) oder an die antragsstellende Krankenkasse zur Klärung der Richtigkeit oder zur Einholung weiterer Informationen
- Telefonische oder schriftliche Information oder Beantwortung von komplexen Anfragen von Ärzten (m/w/d) zum Bescheid, zu allgemeinen Fragen zu den Anträgen oder zu Sprechstundenbedarf allgemein
- Durchführen von Einzel- und Gruppenberatungen zum Sprechstundenbedarf
- Erstellen von Informationsunterlagen als Vorlage zu den Beratungsgesprächen
- Erstellen von individuellen Statistiken der einzelnen Praxis über alle Sprechstundenbedarfsverordnungen mit der Erläuterung über die Sprechstundenbedarfskonformität der einzelnen Mittel ggf. mit Alternativvorschlägen
- Vorbereiten und Durchführen von Schulungen (Starterseminar, ggf. MAK-Seminare Sprechstundenbedarf)
- Buchen von sachlich-rechnerischen Berichtigungen im Abrechnungsprogramm (Regelfall)
- Erteilen der Information an die AOK BW über eingehende Gutschriften
- Archivieren der bearbeiteten Vorgänge (Statistikführung)
Wir erwarten von Ihnen:
- eine erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Pharmazeutisch-technischen Assistenten (m/wd) oder vergleichbare Qualifikation
- inhaltliche Kenntnisse über Verwaltungshandeln und den Ausgangsbescheid
- inhaltliches Wissen über die Arzneimittelrichtlinien und EBM
- tiefes Wissen über die Anwendung der Präparate und Hilfsmittel im Bereich des Sprechstundenbedarfs
- fundierte Kenntnisse in der Interpretation und Auslegung relevanter Richtlinien (Sprechstundenbedarfsvereinbarung)
- Anwenderkenntnisse in MS-Office (Word, Excel und PowerPoint)
- erweiterte Anwenderkenntnisse in gängigen, projektspezifischen Präsentationstechniken
- eine hohe Kommunikationsfähigkeit und analytisches Denken
Sind Sie an dieser neuen Herausforderung interessiert?
Dann freuen wir uns mit Angabe der Kennziffer QS32KASB901 bis zum 14.07.2019 auf Ihre vollständigen Bewerbungsunterlagen (Anschreiben, Lebenslauf, Zeugnisse). Bitte teilen Sie uns auch Ihre Gehaltsvorstellungen sowie Ihren nächstmöglichen Eintrittstermin mit.Wir bieten Ihnen einen interessanten Arbeitsplatz mit Entwicklungsmöglichkeiten, moderner Arbeitszeitgestaltung, Vergütung nach dem TV-L sowie attraktive zusätzliche Sozialleistungen. Die Stelle ist grundsätzlich teilbar. Schwerbehinderte Bewerber (m/w/d) werden bei entsprechender Eignung vorrangig berücksichtigt.
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